|
پيوند مو
منصوري نصيري كاشاني- بيمارستان پوست رازي-
پيوند مو روشي است كه علاوه بر نياز به علم و تكنيك بيشتر يك هنر است كه به خلاقيتهاي هنري نيازمند است. پيوند مو يك روش جراحي است كه عمدتاً براي اصلاح آلوپسي آندروژنتيك بكار ميرود اما انواع ديگر آلوپسي مانند Scaring Alopecia وساير انواع دايمي ريزش مو را نيز ميتوان با اين روش اصلاح كرد.
آلوپسي آندروژنتيك اختلالاتي پيشرونده است كه در مردان معمولاً از مثلث فرونتوتمپورال شروع شده و بتدريج بيشتر ميشود. روندي مشابه ممكن است از ناحيه ورتكس شروع شده و با گسترش تدريجي ريزش مو به ناحيه فرونتوتمپورال برسد. در زنان وضعيت كمابيش مشابهي در ريزش مو بوجود ميآيد، لكن در اقليتي از زنان ريزش ديفيوزآندروژنتيك اتقاق ميافتد كه اين موارد كانديداي مناسبي براي پيوند مو نيستند.
در پيوند مو مانند تمام اعمال جراحي الكتيو بيمار بايد از سلامت جسمي برخوردار باشد. بسياري از جراحان فرمول شمارش خون، پلاكت، آزمايشات بيوشيمي، زمان ترومبين و پروترومبين و زمان سيلان را درخواست مينمايد، برخي ديگر آنتي باديهاي هپاتيت HBS,HIV,C را نيز بررسي مينمايند.
مانند هر عمل جراحي زيبايي بايستي انتظار بيمار منطقي و قابل دستيابي باشد. در واقع اكثر نارضايتيها ناشي از انتظارات و وعدههاي غيرقابل تحقق است. در اولين مشاوره انجام شده پزشك بايستي دستاورد بيمار در پايينترين سطح قابل دسترسي را به وي يادآوري نمايد و نمونههايي از كارهاي خود را به او نشان دهد تا بيمار در شرايط مناسبي اتخاذ تصميم نمايد.
تكنيكهاي متعددي براي برداشتن مو از ناحيه دهنده (Donor) وجود دارد كه هر يك داراي مزايا و معايبي است. در سالهاي 1990-1980 برداشت با پانچ بطور شايع انجام ميشد. اما بعدها برداشت با Excision با يا بدون Multiblade بطور وسيعتري بكار گرفته شد. در اين روش با اسكالپل شماره 10 يا 15 يك Ellipse دوكي شكل Fullthickness از ناحيه Donor برداشته ميشود. در برداشت به روش Strip اسكالپل Multiblade با دو يا چند تيغ موازي بكار ميرود كه اين كار موجب تسهيل تبديل Stripها به ميكرو و ميني گرافتها ميشود.
همچنين تكنيكهاي متعددي براي آماده سازي Recipient (محل كاشت مو) وجود دارد كه هريك داراي مزايا و معايبي است.
بيشتر جراحان از jeweler’s forceps بدون دندانه براي كاشت موها استفاده مينمايد. در اين مرحله براي كم كرد صدمه به موها چربي زير فوليكول مو با فور سپس گرفته و در محل گيرنده قرار ميگيرد. بعضي جراحان در اين مرحله از يك سوزن مخصوص استفاده مينمايند. چند وقتي است كه دستگاهي براي ايجاد جا در محل گيرنده و كاشت موها به بازار آمده كه چندان مورد توجه قرار نگرفته است.
|